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1
国庆长假结束的最后一天,梁博值24小时班。梁博的三个夜班都是被安排的跟江主任搭班,今天也是一样。
刚交完班,梁博正在跟江主任讨论今天长假结束会不会忙起来。话音刚落,就听到救护车的声音,梁博和江主任不容分说立刻起身去接病人。
救护车送来的是一位中年男性,出车医生描述:病人昨夜高速公路上疲劳驾驶,早晨撞上高速护栏,导致头部重伤。救护车到的时候,病人意识清晰,现在已经昏迷,无意识了。江主任给病人做了简单的检查,发现瞳孔散大,江主任对一起跟来的护士说道:“初步怀疑是颅内出血,先去拍个片子。”
梁博和江主任一起拿着担架把病人抬到了抢救室,并马上联系ct室开通绿色通道,对病人进行脑部ct检查,看颅内是否有出血。
梁博联系完ct室后又立马把病人推到了ct室,好在国庆假期,又是早上,ct室前人还不多,当即便做了ct检查。检查结果显示颅内有一处出血,梁博则立刻电话通知江主任,建议脑外科来会诊。之后又立即把病人推回到急诊室,此时脑外科严主任的已经到了急诊室。
梁博大汗淋淋,快速把病人推到抢救室的病床上,并把检查结果递给严主任,气喘吁吁地说道:“颅内有一处出血点,病人依然无意识。”
严主任拿到检查报告,看了几遍,确认道:“老江,他这个情况需要立刻手术。”
“好的,那现在就去准备。”江主任说道,“不过病人家属还没来,术前签字肯定签不了。”
“那要赶紧家属还要多久才能到?”严主任当机立断。“实在是赶不到,这种情况也等不了病人家属来,只有来了以后再补签字了。”
“恩,也只有这样了。”江主任没有迟疑,又补充说道,“我叫护士再联系下病人家属。”
2
话音刚落,又听到救护车的声音。还没来得及喘口气梁博又就跑去门诊大厅接诊,出来的是一位头上包扎着纱布,身上和手上留得到处都是血的大汉,他怀里还抱着一个7.8岁的小男孩,小男孩一直在哭闹。
一同出来的还有一位穿戴干净清爽的男子,还没等出车医生说话,包着纱布的大汉便喊道:“医生,快救救我儿子。”
“什么情况?”梁博朝出车医生问去。
“汽车撞上了摩托车,小孩子被甩出去了。孩子手臂脱臼,血压正常,能自主呼吸,大人头部有外伤,只做了简单的包扎。”
“脱臼?”梁博诧异地问道,“你先把孩子放下来,平躺,我好做个检查。”
孩子被父亲放下后,因为恐惧闹得越发厉害。梁博给孩子做了个简单的查体,发现膝盖有一点擦伤,手臂可能有些骨折。
按常理,在急诊闹得越厉害,一般问题都不是很大,至少头部问题应该不大,就是怕不闹才更加危险。孩子闹得这么厉害,应该没什么大碍。
梁博小声地嘀咕:“没多大外伤,怎么流会这么多血呢?”
“不是,医生,那个血是我的。”梁博正纳闷时,孩子父亲回答道。
还没等梁博反应,不远处就听到江主任的声音:“什么情况啊?”
“哦,江老师,这个病人车祸,孩子我刚刚简单检查了,目前没看出什么问题,不过这位先生流很多血,我还没来得及做检查。”梁博回道。
孩子父亲救子心切,一心在孩子身上,对自己的状况却不在意:“我没事,我现在很清醒,主要是看看我儿子。”
江主任赶紧给孩子进行了查体,说道:“现在看孩子主要是骨折问题,等下拍下ct详查下具体骨伤,脑部和腹部也排查下。”
“你这个脑袋上是什么问题?”江主任说完便拨开了大汉头上的纱布,“怎么还在流血。”
“你不要蹲在这里了,赶紧躺到观察室我检查下。”江主任急忙说道,“孩子一并带到观察室,先给他接骨。”
梁博便招呼护工抬来担架以固定一直在闹腾着喊疼的骨折的孩子,身边穿着干净的中年男子看一直闹腾的孩子影响治疗,便与梁博一起来帮忙抓住小孩子到处乱踢的双脚和手臂。
“这位是?”江主任好奇地问道。
“肇事司机。”大汉没好气地说道。
肇事司机朝江主任苦笑了一下,江主任扶起孩子的父亲,突然孩子父亲呕吐了一下。
梁博和江主任看到这一症状,心里都打了个冷战,直觉告诉江主任这个病人很可能是车祸导致硬膜外血肿,紧张的问道:“你没事吧?能不能走?”
“可以!”刚说完大汉明显状态已经没有前一秒时的强硬了,状态一秒比一秒差。
“老师,好像情况不对。”梁博用怪异的眼神看着江主任。
“可能是硬膜外血肿”江主任招呼着护工帮忙,“赶紧再加一个担架过来,送到抢救室,不,直接送到ct室。”
梁博见状也加快了步伐,并大声的对旁边的肇事司机说道:“快,我们快点走!”
“赶紧打电话给ct室,开通绿色通道。”江主任吩咐着旁边的护士。
此时,躺在担架上的大汉一分钟一个变化,ct结果也肯定了江主任的猜测,确实是硬膜外血肿。
病人推到抢救室时他的意识已经有些模糊了,江主任立刻对病人进行了气管插管,同时对不远处的严主任喊道:“老严,快,这可能是硬膜外血肿,刚刚人还是好好的。”
严主任见状赶紧跑来看了一下,并做了简单的检查后,脸色凝重的问道:“家属来了吗?”
“还没。”江主任摇摇头。
“那也没办法了,他这情况没时间等了,快通知脑外其他医生过来,这个病人先上手术,刚刚那个病人等脑外的其他人过来再上手术。”
严主任边推着床位边说道,“对了,手术紧急,我需要个你们急诊的助手。”
“我去吧,我在脑外科转过3个月。”不远处的刘明涛医生闻讯跑来了。
“好。”江主任紧急时刻,临危不乱,吩咐道,“那小刘,那你跟严主任一起上台,我这边还有那个颅内出血病人需要处理,而且这两个家属都还没到。”
“恩。”刘明涛说完便跟严主任一起把病人推走了。
3
骨折是骨科最常见的病状,而骨头复位是最基础的治疗手段。但是梁博以前并没有接触过骨科的工作,此时面对一直哭闹不止的孩子,梁博感到束手无策,只能在一旁无力地安抚着。
而身边的肇事司机被大汉刚刚病情突然的恶化吓到了,他有点懵了,愣在一旁,还没缓过神来。
江主任催着:“小琪,再打个电话给脑外,叫他们快点过来。”
江主任又提醒道:“还有试着通知这两个病人的家属。”
急诊室刚刚片刻的安静,一下子被哭闹的小孩、忙碌的医生、奔走的护士以及伤痛的患者打破了。当然,这才是急诊室的日常,喧嚣从未停止过。
江主任朝孩子这边走来,见孩子还在一直哭闹,便对梁博和肇事司机说:“你们两个按着孩子的头和脚,让他不要动。”
“嗯嗯。。。”梁博赶紧回道。
梁博摁住孩子的头部,肇事司机按着脚,还没等孩子彻底停下来,江主任抓住孩子的手,一个倒推,伴随着孩子一声惨叫,就这样不到一分钟的时间,孩子的手臂就被复位了。
这时脑外的张医生也下来了,由于还是放假期间,脑外科人手急缺,江主任跟梁博交代要给孩子打上石膏板,并吩咐看是否能联系到孩子的妈妈后,就跟张医生一起进来手术室。
现在急诊外科就只剩下了梁博自己一个人控制着这慌乱的局面,给孩子打上了石膏板,小孩也因骨头复位疼痛减轻而慢慢平静下。梁博边打石膏边用儿童的音调地问道:“小朋友,你叫什么名字啊?”
小孩的眼角还挂着大哭时未干的眼泪回道:“我叫浩浩。”
“哦,浩浩。。。你知道妈妈叫什么名字吗?”
“知道。妈妈叫李梅雪。”
“哦,浩浩真乖,那你知道妈妈电话号码吗?”梁博说道,“因为浩浩和爸爸都在医院,需要通知妈妈来医院看照顾浩浩。”
“恩,妈妈电话号码是13679021371。”
梁博赶紧记下电话号码,并立刻把号码告诉了护士,让护士联系家属,又继续进行石膏包扎……
急诊大厅,各种各样的人来来往往,梁博忙着手头上的工作,没有停一下。
两个小时的紧急抢救、安抚工作,让梁博身心俱疲,这24小时的值班才刚刚开始,已经有点累瘫在病房了,梁博终于知道急诊的工作到底是什么了。想到自己前几天信誓旦旦地说值班24小时、休息2天是多么轻松的事情,现在就有多么可笑!难怪当时江主任对自己的说辞只是付诸一笑。
下午14点-15点硬膜外血肿的病人和颅内出血的病人陆续下了手术,又立马被推到了急诊icu。
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