按照既定的程序,吴天长与任心一道开始对患者的左脚大脚趾进行截肢,而贝薇薇则是对患者的左手大拇指进行消毒清创。
对于这手大拇指跟脚的大脚趾而言,它们在生理上的构造是类似的,都是具有一个指屈关节,而不像其他的手指是两个指屈关节组成的,更加的符合人体生理习惯。
任心不知道魏光明是怎么将这样的一个病例给弄到手的,而患者与家属也就这么答应下来让自己主刀这台手术,但任心相信魏光明一定是对自己有着强烈的信心、废了好大的劲才帮自己要到这台手术的主刀权。
这是一台大手术,按理说是应该得用到两组或者三组手术团队,也就是说,除了任心以外,应该还有一个水平不弱于任心的主刀医生来参与进来才行,但任心只是叫来了两个助手,吴天长与贝薇薇来协助自己主刀手术。
在任心看来,这样的手术配置就已然足够了。
毕竟自己本身就可以长时间“战斗”,并不会因为专注于手术的时间过长,显微镜下缝合过多导致手抖、眼花的现象产生。
如果累了,那也大不了就是一管精力恢复药水的事儿,对于自己这个有着数百管精力恢复药水的人来说一点都不会心疼。
精力恢复药水常有,但缺损再植手术不常有。
任心虽然才做了三四个月的断指再植,但经手的患者类型可以说是五花八门,却也只遇到了一例这样的手术而已。
对于从未做过拇指截肢再造手术的任心来说,这是一个极佳的机会、难得的体验,须得全部体验一下才行。
如果再去别的科室请求援助,只是体验了截取或者只是体验了移植这一种过程,对于任心来说就不那么的完美了。
李梦婷作为器械护士,她已经根据任心的指示,将他所需要的手术器械全都准备好了,任心扫了一眼摆放在手术桌上的那一筐筐金属物品,根据手术的流程由近到远的顺序都罗列的清清楚楚、明明白白,看起来极其的舒爽。
任心是喜欢有序的,在看到无序的摆放时会有着一些强迫症想要将它们给整理好,否则就会觉得有些遗憾,就像是在缝合时要求间距相等、排列成行,就连最后的打结处也要尽量的是“蝴蝶结”。
如果条件实在是不允许任心如此做,那任心也会尽量的向整齐方向靠近,不仅随波逐流的“杂乱无章”。
贝薇薇开始对左手大拇指进行处理时,任心与吴天长也开始了对左脚大脚趾的消毒。
“任总,我前两天看到论文,上面就是讲的这个截断移植,但他们是建议用第二根脚趾来进行移植,直接是截断它的第二指节,说是比大脚趾更好。”
吴天长趁着拿削骨钻刀的时候,开口向任心提出了之前在讨论手术时一直闷在心里面的问题。
任心听到这个问题后,并没有直接回答吴天长的问题,而是将盖在患者陈桥天的被子掀开,露出其光秃秃的左脚,右手用镊子夹住几块沾了碘酒的酒精棉球,左手往上面倾倒碘酒,对陈桥天的左脚大拇指及其周围部位进行消毒,道:“看到没,他的脚太小了。”
这...这脚,好小!
吴天长恰好拿着削骨钻刀,将其不通电的放在手术桌上,视线恰好直视到陈桥天的脚那儿上,心中暗叹。
任心的回答朴素而直接,吴天长的第一感觉也是简单而实在。
这个“脚小”的事情还是魏光明在一开始打电话的时候告诉任心的,为的就是告诉任心这次的手术比一般的“拇指截断再植”手术的难度还要高一些,问他是否需要帮忙,能否保证手术成功。
任心对于这样的挑战自然是求之不得的,只有多做高难度的手术,才能极大的激发自己的潜能,将自己现在掌握的“巨匠级断指再植术”提升到“完美级”。
随着任心将患者的截取面给消完毒,李梦婷也将绿色的手术铺巾给搭好,暴露出手术面时,吴天长终于是可以无阻碍的对患者陈桥天的小脚进行观察了。
“这脚有三十八码吗?”吴天长用手隔空比划了一下,伸出中指与大拇指,用这两根手指指头的距离来表示陈桥天脚的长度,又顿了顿,沉吟几秒后,说道:“我怎么感觉只有三十七码啊!”
“三十六码多一点。”任心说出了自己估算的答案:“相比较一米七几的身高来说,这个脚的长度可以说是太小了。”
贝薇薇也是得了空,伸过头来看了一看,道:“患者的脚好像还没有手大呢!你们看...”
众人的视线又转向了陈桥天的手掌,只见其是一双比正常人稍微粗壮了一些的大手,骨架大且关节尤为突出,异常粗糙。
吴天长为了验证一下用左脚大脚趾而不是左脚第二根脚趾来嫁接移植的合理性,直接是伸出自己的左手大拇指,放在了患者的左脚大脚趾与第二脚趾之间比了比,接着又与患者的左手大拇指比了比,点了点头,笑道:“还真的是罕见啊,这居然是这样的一个情况。”
“患者奇葩的个体情况多了去了,书上说的那些只是最为常见的病情,更不要说论文上写的了。”贝薇薇开口说出了自己的观点。
“嗯!”吴天长点了点头,接着提出了自己的疑问,道:“你们说这算不算发育不良?”
“脚小手大,这应该不算吧!”贝薇薇回答道:“你觉得呢,任总。”
任心手上的动作没停,但也回答了贝薇薇的问题,道:“可能是小时候穿的鞋子都不合脚,给憋成这样了,导致脚没有长开。”
“小鞋穿多了...嘻嘻。”李梦婷开口总结了任心的话,不由的噗嗤一笑。
其他人也是被李梦婷的这句话给逗笑了,一旁“无所事事”的麻醉师马医生正好就坐在了患者的脚部,可以说是最佳观测陈桥天脚的位置了,评价道:“患者的身高ok,手也ok,就是这脚不ok,还没麻醉前听他说自己是因为没站稳,从高处跌倒了,那手正好是被电焊给碰到了。”
“这么小的脚驾驭起这样的身高,确实是稳定性会差一些。”任心总结道。
“六号手术刀!”
随即,任心伸出右手,开口说道。
李梦婷从准备好的手术器械中一下子就找到了任心所需要的器械。
“冲洗!”
任心在划开患者陈桥天的脚趾皮肤后,再次命令道。
吴天长拿起拉钩将环切的大脚趾的伤口在上下两处拉开,从而裸露出肌腱来,李梦婷随即用含有肝素的生理盐水对其进行冲洗,使得肌腱上的血液被冲刷,露出其应有的颜色与形态。
这环切的第一步是为了将最外层的皮肤扒开,从而方面将大脚趾的各种肌腱给完整的剥离出来,为下一步游离血管与神经做好铺垫。
吴天长因为前几天看过相关的论文,虽然那篇论文上是写的第二脚趾来进行移植,只是选材的不同,其余的步骤都是一模一样,就好比是用大一号的番茄与小一号的番茄各自配合着鸡蛋做番茄炒蛋一样,并没有特别的区别。
“电动止血带准备好了么?”任心询问道。
“准备好了。”李梦婷与吴天长两人相互配合的将止血带缠绕在左小腿处,接着设定好压强与时间后,道:“九十分钟准备!”
“显微刀。”任心伸手说道。
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